بررسی ارزش تشخیصی پروتئین فاز حاد با حساسیت بالا در مایع پلور برای افتراق پلورال افیوژن سلی از بدخیمی

مقدمه پلورال افیوژن یکی از مشکلات شایع و مهم در بیماریهای ریه میباشد و زمـانی ایجـاد مـی شـود کـه میـزان تشـکیل مایع در پلور از میزان جذبش بیشتر باشد. در برخورد با بیماری که دچار پلورال افیوژن می باشـد، افتـراق اگزوداتیـو از ترانسوداتیو مهم است. CRP یک پروتئین فاز حاد است ، که در هنگـام التهـاب و آسـیب بافتهـا آزاد مـی شـود و استفاده از آن بخصوص با حساسیت بـالا (hsCRP) بـه عنـوان معیـار مهمـی بـ رای افتـراق پلـورال افیـوژن سـلی از سرطانی مد نظر قرار گرفته است. هدف ازاین تحقیق بررسی سطح hsCRP در مایع پلور ناشی از سل و سـرطان و مطالعه تاثیراندازه گیری سطح این پروتئین فاز حاد در مایع پلور در افتراق این دو از هم، است . روش کار تحقیق انجام شده از نوع توصیفی آینده نگر بوده که در بیمارستان قـائم و امـام رضـا مشـهد در سـال 1388 انجـام شده است . تعداد100 بیمار با پلورال افیوژن با اتیولـوژی سـلی و سـرطانی تحـت توراکوسـنتز قـرار گرفتنـد و سـطح hsCRP مایع پلور آنها به روش فتومتری دو گانه تعیین شد و نتایج با نرم افزار SPSS تحلیـل شـد و نقطـه بـرش برای سطح hsCRP تعیین شد، همچنین از آزمون های من ویتینی و فیشر و کای دو هم استفاده شد . نتایج تعداد 58 نفر معادل 58% افراد مردان و تعداد 42 نفر معادل 42% افراد زنان بودند . میانگین سـنی افـراد بررسـی شـده 53/41 سال با انحراف معیار19/63 بود. میانگین پروتئین فاز حاد بـا حساسـیت بـالا (5 78 ± /9 53 (hsCRP/ بـود . مقـدار hsCRP مـایع پلـور در گـروه افیـوژن سـلی 13/06± /5 16 mg/lit و در گـروه افیـوژن سـرطانی mg/lit 6 00± /3 93/ بود( p< /0 001). حساسیت hsCRP مایع پلور جهت تشخیص افیوژن سلی از سرطان براساس سـطح بالا ی 92 /8 ، 35 mg/lit % میباشد .ویژگی hsCRP مایع پلور جهت تشخیص پلورال افیوژن سلی از سـرطان در . گردد تعیین %78 /8 ، 35 mg/lit بالای سطح نتیجه گیری hsCRP می تواند در تشخیص موارد مشکوک سل از بـدخیمی مـوثر باشـد و در یـافتن اتیولـوژی افیـوژن کمـک کننده است